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红山区贫困户医保服务举措更便民

25种大病纳入集中救治范围,报销“一站式”结算……

2020-06-30 09:20:22来源:赤峰日报责任编辑:王利红
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  • 本报讯 (记者筱羽)日前,红山区卫健委联合红山区医疗保障局在文钟镇和红庙子镇组织召开了健康扶贫政策培训会议,就贫困户住院报销政策、结算流程等相关问题进行了解读和说明:25种大病纳入集中救治范围,报销“一站式”结算。

    实行分级诊疗和转诊备案制度。建档立卡贫困户实行分级诊疗和转诊备案制度,可以在镇卫生院、二院“先诊疗、后付费”。如果无转诊备案各段报销比例降低20%,同时不再享受兜底保障政策。

    上海11选525种大病纳入集中救治范围。食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童淋巴瘤、儿童先心病、神经母细胞瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、尘肺病、急性心肌梗死、白内障、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等25种大病纳入集中救治范国。住院费用实际报销比例达90%。年度封顶30万。

    医疗费用“两级”保障。对重大疾病贫困患者住院医疗费用予以兜底保障。在贫困人口自付基本医保起付线的基础上,使实际报销比例达90%左右。年度封顶30万。

    上海11选5对非重特大疾病贫困患者住院医疗费用予以合理保障。在镇卫生院、县区级医院、市级医院、自治区级及区外医院住院治疗,经基本医保报销后,在贫困人口自付基本医保起付线的基础上,个人年度合规住院费用自付封顶额分别为1000元、2000元、3000元、4000元、5000元,超出部分的医疗费用兜底保障到90%左右。年度封顶30万。

    上海11选5“一站式”结算服务。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院就医实现基本医保、大病保险、商业保险、医疗救助、爱心基金等有效衔接,在医疗机构报销窗口实现一站式办结。在桥北政务服务中心设立贫困人口县域外就医“一站式”结算窗口,进行“一站式”综合结算服务。

    红山区卫健委相关人士介绍,过去,贫困户报销医疗费要跑好几个地方,实行“一站式”结算服务后,可一地一次办结,大大方便了贫困户。 

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